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心梗了怎么办?这12个奇怪症状要警惕!

2019-11-04 08:11:19 婚育与健康 2019年9期

这篇特别实用的内容,它来自一位做过8000多例手术的心脏医生,来自他从医20多年的总结。这些经验总结对于我们,对于我们年迈的父母,都像黄金一样珍贵。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。

首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健,是位做过8000多例手术的心内科专家。他有个习惯,每次术后都会仔细问患者,你感觉手术前后,身体上有哪些变化?哪些症狀改善了,哪些症状不见了?

这一问,问出东西了。句句是金。是什么呢?是千奇百怪的心绞痛症状!

心绞痛,说明心血管开始堵上了,导致心肌缺血。如果继续进展,那就会发展为心梗。

今天张健医生要告诉我们的,是那些根本意想不到的信号,意想不到的心绞痛表现。

第一个奇怪症状:双耳突聋

山东的一个公司经理老黄,中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。

有一天他去杭州出差,突然发现双耳听不见了。

双耳突聋,必须抓紧治疗。老黄取消出差,到医院的耳鼻喉科检查。

先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做,残存着一点听力。

过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。

到张健医生这里治疗之后,血运恢复。没想到,他的左耳听力恢复了!

很明显,他的双耳突聋,跟心血管堵塞有直接的关系。张健医生接触的心绞痛患者中有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。

所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。

第二个奇怪症状:脐周疼痛

那是一个初冬,大寒流来北京之后的第二天。

老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。

疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。越来越疼,老高捂着肚子,满头大汗。

莫非是阑尾炎?

老高实在扛不住了,打120到了附近医院的急诊。

急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。

很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。

本着就急就重的原则,急救车把老高送到张健医生这里。做冠脉造影,果然,右冠100%闭塞!

做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。

心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上同步,也就说明,老高的心绞痛,是以脐周疼痛为表现的。或者换个说法,脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑心梗前兆。

无独有偶,没多久一个山东菏泽的患者来找张健医生。他也是脐周疼痛,本地医院检查消化系统,没发现问题;到省会医院做了胃镜肠镜,甚至胶囊胃镜,都没有发现异常。后来他辗转找到张健医生这里。

因为有了老周之前的经验,张健医生考虑他可能也是心绞痛。

造影发现,他的回旋支,99%的闭塞。血运重建之后,他的脐周疼痛,很快消失。

第三个奇怪症状:脚底疼痛

一个山东的老人,急性心梗发作,在张健医生这里做了支架手术,开通了血管。

术后张健医生去问他,现在心脏舒服了,你好好想想,身体上还有什么变化,比如以前有的症状,现在没有了?

老人想了半天,突然一拍大腿,有了!之前他走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了!

这还不是个例。

过了没多久,张健医生在心脏支架术后查房的时候问起另一个患者,你感觉术后身体上有什么地方觉得改变了?

这个患者说,有!以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗。做完手术,马上没事了。

看来脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。

第四个奇怪症状:睁不开眼睛

石家庄有个中年男性,8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。后来突发脑梗住院治疗。

幸好脑梗不是很严重,在神内住了几天就没有大碍了。但眼睛还是睁不开,随后到眼科,眼科诊断是倒睫。把眼睫毛拔除之后,眼睛还是睁不开。别说睁不开,掰都掰不开。

后来找到张健医生这里。

张健医生为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了99%。

马上手术通开。

术后一小时,奇怪的事情出现了,病人的眼睛睁开了!

难道眼睛睁不开和心脏缺血有关系?

曾经有病人跟张健医生说,术后眼睛清亮了,能看到病房的窗帘了,而且非常的清楚。

张健医生说虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但是医生脑子里要有这根弦。对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下自己的小心脏。

第五个奇怪症状:左腿酸麻胀疼

一个山东的女性患者,术后三天张健医生照例去“探案”,问她有什么不一样了?

女患者想了半天,想起来了。

左腿不疼了!

术前几个月,她的左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用,有时候疼起来自己用拳头砸。

直到体检发现心血管堵塞,做了手术。

术后腿居然不疼了!

后来张健医生在社区义诊,跟居民讲解的时候提到左腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆。一个老奶奶跟他说,张医生太巧了,我老伴就是这么走的。他就是左腿腿疼,酸胀,可是不知道咋回事,到处看。有一次在看的过程中心梗发作,没抢救过来。

所以左腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。

第六个奇怪症状:胸口被胶带缠绕

一个房地产老板,总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感,或者憋闷感。因为生意遍及全国,北京香港上海到处检查,主要怀疑是肺部问题,但是一直查不出问题。后来有医生建议他,心肺不分家,你去查查心脏吧。

这个老板找到张健医生之后,张健医生要求他含几粒硝酸甘油。

大家注意,这就是张健医生常说的硝酸甘油试验。当怀疑自己是不是心绞痛或者心肌缺血的时候,含服几片硝酸甘油,如果症状明显缓解,那说明自己存在心肌缺血问题,或者这个症状和心肌缺血有关系。因为硝酸甘油可以扩张血管,改善心肌供血。

注意,血压低的人千万不能用这个办法。

回到刚才房地产老板的故事。确定他是心肌缺血之后,针对心血管做进一步检查,果然是心血管堵塞。

针对性治疗之后,奇怪的症状消失了。

第七个奇怪症状:牙痛

长春的一个患者,经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来在张健医生这里诊断心肌缺血。之后每次牙痛发作,就含服消心痛。一两分钟牙痛就缓解了。后来做了手术打通了血管,从此之后牙痛消失。

张健医生提醒,牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊,带来的危害更大。因为牙病的部位牙医会建议拔牙,而拔牙要使用麻药,麻药是收缩血管的药物,但是心肌缺血再收缩血管,雪上加霜,可能会导致猝死。

所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。

第八个奇怪症状:头晕

内蒙古乌海一个公务员,头晕多年。颅内造影、CT、磁共振等等各种检查,都没有发现问题。

后来放弃了治疗,实在是查不到。偶然他在兰州一家大型医院做体检,发现冠脉的前降支有狭窄。于是找到张健医生,做了冠脉的介入治疗。

没想到术后头晕症状很快缓解并消失。

第九个奇怪症状:肩胛骨疼

一個女性患者,总说她的肩胛骨好像漏风一样,丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题,但是机缘巧合检查了心血管,发现还是心血管问题。治疗之后,不疼了。

第十个奇怪症状:左上肢无力

北京的一个中年男性孙先生,平时开车很多。有一天开车走在北四环的时候,突然觉得左侧肩膀和左上肢又酸又麻,还胀得难受。左手把方向盘的时候,明显不对劲,使不上力气。

孙先生第一反应是去骨科。检查有没有骨关节炎,肩周炎,颈椎病等等,但是一圈检查下来,都好好的。可是左侧的酸麻胀痛感觉一直都在,活动按摩没有任何效果。

后来有医生建议,你是不是检查一下心脏?

孙先生找到一家综合医院的心内科,做冠脉造影,发现右冠有50%狭窄。因为没到常规的手术指征,也就没做任何处理。

但是孙先生的症状过了这么久,没有丝毫减轻。他辗转打听到张健医生,经过检查,基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛,就是心肌缺血的表现。

在狭窄处做了一枚支架后,血运重建,孙先生的症状马上消失了。

其实孙先生的情况并不是个例。很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。

第十一个奇怪症状:突然变懒,乏力

这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其他不适,常见的离心脏近的典型症状,都没有。唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。

第十二个奇怪症状:头疼

山东一位老年女性。后脑勺疼,活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗。颅内血管各种检查,没有发现问题。神内给予药物治疗,解决不了。只要走快了,走急了,走远了,就头疼。停下来休息一会儿,就好了。后来做动态血压监测,没有发现明显升高,排除头疼是血压升高导致。

偶然机会检查心血管,发现右冠出现严重狭窄而且钙化。

处理之后,头痛消失了。走远走急走快,头不疼了。

我们对于心梗的认识,心绞痛的认识,要放开思路,不能仅仅盯住心疼胸闷。如果自己是高危人群,出现了以上奇怪的症状,脑子里一定要多根弦儿,是不是心脏的问题?也许,缠斗多时的问题,就会迎刃而解。

最关键的是,及早发现心肌缺血的问题,及早采取措施,能够避免后面排山倒海一样的发作,避免巨大的生命和财产损失。

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